Médico
GESTIÓN MÉDICA: AIMM
877-217-7695
Red Médica: First Health
800-226-5116
Proveedor Principal: US-Rx Care
877-200-5533
Portal de Miembros y Búsqueda de Farmacias:
Recetas por Correo:
Medicamentos de Marca Gratis: ScriptSourcing
Negociación de Facturas Hospitalarias
Servicio: Goodbill
Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA)
Proveedor: Proficient Benefit Solution
210-659-8100
DENTAL: Guardian
Vida y AD&D Básico y VOLUNTARIO: Guardian
800-525-4542
Incapacidad a Corto y Largo PLAZO: Guardian
STD: 800-268-2525
LTD: 800-538-4583
Accidentes: Guardian
800-627-4200
Cáncer: Guardian
800-627-4200
Indemnización Hospitalaria: Guardian
800-627-4200
Beneficios que te Acompañan en Cada Paso
Direct Med Clinic – Tu Hogar Médico
Preguntas Frecuentes sobre Beneficios
📋 Preguntas Generales
Q: Debo inscribirme si no voy a hacer cambios este año?
Sí, todos los empleados deben ingresar a Employee Navigator y completar la inscripción, incluso si no harán cambios.
Q: Puedo incluir a mi cónyuge o hijos?
Sí! Puedes cubrir a tu cónyuge legal y a tus hijos hasta los 26 años (o mayores si tienen una discapacidad y no pueden mantenerse por sí mismos).
🩺 Atención Médica + Atención Primaria Directa (DPC)
Q: Cómo consulto con un médico y cuánto cuesta?
Comienzas con DirectMed Clinic. T&D paga la membresía, así que tienes visitas ilimitadas para cortaduras, chequeos o condiciones crónicas, sin factura ni copagos. También se cubren análisis, suturas, rayos X y medicamentos comunes sin costo para ti.
Q: Y si quiero ver a otro médico fuera de DirectMed?
Si DirectMed te refiere, tu atención está cubierta al 100%. Si vas por tu cuenta a un proveedor de First Health, tendrás que pagar un copago y también deducible y coseguro para cosas como cirugías o hospitalización.
💊 Farmacia
Q: Cómo funcionan las recetas médicas?
La mayoría se manejan a través de DirectMed o US-Rx Care, y más de 1,100 medicamentos comunes están completamente cubiertos. ¿Necesitas un medicamento de marca? Es posible que lo consigas gratis a través de ScriptSourcing.
😁 Dental
Q: Puedo ir a cualquier dentista?
Sí, mientras esté en la red DentalGuard Preferred. El cuidado preventivo está cubierto, y puedes elegir entre el plan Base o Buy-Up según el nivel de tratamiento dental que necesites.
👓 Visión
Q: El plan cubre anteojos o lentes de contacto cada año?
Sí. El plan incluye un examen ocular anual y un subsidio para anteojos o lentes de contacto.
💼 Seguro de Vida y AD&D Básico (Pagado por la Empresa)
Q: Recibo seguro de vida a través del trabajo?
Sí! T&D proporciona seguro de vida básico y por muerte accidental y desmembramiento sin costo para ti. Solo necesitas elegir un beneficiario en Employee Navigator.
➕ Seguro de Vida y AD&D Voluntario
Q: Puedo comprar seguro de vida adicional para mí o mi familia?
Sí. Puedes agregar cobertura para ti (hasta 5 veces tu salario), tu cónyuge y tus hijos. Las primas se descuentan de tu cheque de pago.
⏳ Incapacidad a Corto Plazo (STD)
Q: Qué pasa si me lesiono o enfermo y no puedo trabajar por unas semanas?
El STD ayuda a reemplazar tu ingreso si no puedes trabajar. Recibes el 60% de tu salario semanal, comenzando después de 7 días.
🕰 Incapacidad a Largo Plazo (LTD)
Q: Y si estoy fuera por más tiempo, como por una enfermedad grave o cirugía?
El LTD comienza después de 90 días y paga el 60% de tu salario mensual mientras te recuperas, hasta tu edad de jubilación según el Seguro Social
🚑 BENEFICIOS Voluntarios
Q: Qué cubre el Plan de Accidentes?
Te paga en efectivo si te lesionas (huesos rotos, visitas a urgencias, ambulancias, etc.) para ayudarte con los gastos que no cubre tu seguro.
Q: Qué cubre el Plan de Cáncer?
Ayuda a pagar por la atención y los gastos de bolsillo si te diagnostican cáncer. La cantidad depende del tratamiento.
Q: Qué es el Seguro de Indemnización Hospitalaria?
Te paga mientras estás hospitalizado. Es efectivo en tu bolsillo para ayudarte con cuentas o ingresos perdidos mientras estás fuera.
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